先列兩邊需要共同知道的資訊

家居服務與中心並行時,共同資料可限於現行預約、必要生活安排及經本人同意分享的相關資訊。不是每位人員都需看完整家庭紀錄;先問兩個單位如何接收更新,避免家屬自行建立的群組變成未經確認的正式交接渠道。

參考資料:[1] [2] [3]

指定家庭資料整合者

家人可一人收取正式通知、核對來源後再發給需要知悉者,但不因此取代各單位的專業責任。正式醫療指示用原文件傳達,家庭摘要寫日期與位置;尚未確認的內容標示待核實,不把其中一方聽聞改寫成另一方必須執行的新安排。

可用一張更新表列「資料來源/需通知的單位/收到回覆」。例如覆診改期影響兩邊服務,就各留一個回覆欄,尚未答覆的繼續追蹤。單位對資料用途有不同要求時,先問可行方式,不強行要求所有人加入同一私人聊天群。家人也可問長者是否知道自己資料將交給哪些角色,避免安排雖然方便卻令本人不舒服。若出現衝突指示,將原文件和差異交相關團隊確認,整合者只負責整理問題,不能因自己保管資料最多便自行裁決專業內容。

參考資料:[1] [2] [3]

用接收確認處理變更

預約、暫離及服務時間有變,分別通知受影響單位並取得回覆,不能以一個群組已讀代表全部知道。若兩邊資料不一致,回到原來源查證;長者本人的偏好亦可納入生活交接,但應清楚說明哪些是選擇、哪些需專業評估。

參考資料:[1] [2] [3]

在服務切換日核對待辦

每次由中心回家或重新接受上門服務,先看是否有新文件、未完成事項和用品交收。資料整合不是越多越好,重點是當日需要處理甚麼;停止某項服務後,亦檢查資料分享與聯絡安排是否仍合適,按本人意願調整。

  • 兩單位正式接收更新的方法
  • 家庭資料整合的主責
  • 重要變更是否逐方確認

參考資料:[1] [2] [3]

常見問題

同時用兩項服務就會自動互相通知嗎?

不能假設,應向各單位核對協調與資料接收方式,家庭亦需知道自己負責哪些通知。

參考資料:[1] [2] [3]

家庭群組可以作唯一紀錄嗎?

要看單位是否接受,正式資料宜有清楚來源與保存位置,群組只作協調未必足夠。

參考資料:[1] [2] [3]

誰負責判斷兩方不同說法?

先找原來源與負責團隊釐清,家庭整合者整理差異,不自行作專業判斷。

參考資料:[1] [2] [3]

資料來源

以下為本文使用的官方資料。核對日期不代表官方條款將維持不變。

  1. 社會福利署:家居為本長者社區照顧及支援服務
    資料核對:
  2. 社會福利署:護老者支援
    資料核對:
  3. 社會福利署:長者日間護理中心/單位
    資料核對: